Это новообразование, появившееся из-за инфицирования корневых каналов. Патологический процесс начинает распространяться на ткани, окружающие верхушку зубного корня. Организм пытается сопротивляться воспалению и изолировать его — так образуется соединительная ткань, которая становится стенками капсулы. Ее заполняет гной, продукты распада, бактерии. Киста крепится к твердым тканям в корневой системе зуба.
Чаще всего патологии подвержена верхняя челюсть. На нижней тоже встречается, но реже, а развитие заболевания идет медленнее. Это обусловлено разницей в структуре костных тканей: верхние более пористые, поэтому кистозным новообразованиям легче в них «встроиться».
Наиболее распространенная причина — кариес и его осложнения. К сожалению, пациенты нередко недооценивают серьезность патологии, пренебрегают профилактическими осмотрами, а к врачу идут только при появлении болей. В кабинете стоматолога оказывается, что кариозный процесс дошел до нерва, и если зуб спасти не удалось, то в будущем придется нести дополнительные затраты на протезирование. Лечить кариес нужно своевременно, чтобы не допустить осложнений — в том числе, образования кистозных полостей.
Есть и другие причины:
- травмы зубов — если в эмали образовались трещины, через них в корневые каналы может попасть инфекция;
- ЛОР-патологии — гаймориты, отиты провоцируют распространение болезнетворных бактерий, а путь до зубов — очень короткий;
- прорезывание зубов мудрости — если процесс проходит с осложнениями, то способен привести к гнойному воспалению и формированию кисты;
- заболевания полости рта — например, невылеченный пульпит или с некачественно запломбированными каналами, периодонтит и т.д.
Существуют факторы, которые повышают риск развития кистозных новообразований. Это неправильная или недостаточная гигиена полости рта, отсутствие регулярных профилактических визитов в стоматологическую клинику. Снижение иммунитета, обострение любых хронических заболеваний тоже играет отрицательную роль. Неправильный прикус способен спровоцировать рост кист: нагрузка на отдельные зубы возрастает, что приводит к их расшатыванию, быстрому поражению кариесом.
Коварство кистозного образования в том, что поначалу оно может никак себя не проявлять. По мере роста оно начинает сдавливать периодонт. Тогда у пациента появляется воспаление десен — отечность и краснота окружают проблемную единицу, возникают ноющие боли, особенно при надкусывании и жевании. Ощущается давление в десне, над зубом может образоваться припухлость или свищ, чувствуется общая вялость, слабость, периодически поднимается температура.
Нужно как можно скорее удалить кисту, потому что постоянное сдавливание костной ткани челюсти чревато ее атрофией и хрупкостью. Иногда это приводит к травмам челюсти — конечно, подобные случаи редки, но исключать их нельзя. Встречаются и другие серьезные осложнения: переход гнойного процесса на окружающие ткани, образование абсцессов, флегмоны, развитие сепсиса, разрастание в область гайморовой пазухи с последующим хроническим воспалением.
Если процессы слишком запущены, а пациенту требуется срочная медицинская помощь, врачи иногда удаляют кисту вместе с зубом.
Поэтому стоматологи рекомендуют не реже одного раза в год посещать профилактические осмотры, следить за гигиеной полости рта и не стесняться обращаться к врачу при малейшем дискомфорте. Даже если визуально все в порядке, но вас беспокоят непонятные боли, специалист сделает снимок челюсти и определит причину недомогания. Современные технологии позволяют вовремя удалить новообразование, сохранив коренную единицу.
Процедура состоит из трех этапов:
Местная анестезия. Бояться неприятных ощущений не нужно — хирург удаляет новообразование только под обезболиванием, поэтому пациент ничего не чувствует.
Лечение зубных каналов. Для этого удаляется нерв, пораженные ткани, затем канал прочищается, дезинфицируется. Важно, чтобы врач тщательно подошел к этому этапу, в противном случае после процедуры инфекция вновь сможет проникнуть в околозубные ткани.
Открытие доступа и удаление кисты.
В клинике OrthoLike проводится лазерное удаление новообразований — это щадящий метод с коротким реабилитационным периодом после процедуры. После того, как стоматолог прочистит и расширит корневые каналы, в них вводится наконечник лазера. Полость внутри обрабатывается лучами, полностью уничтожая патогенные микроорганизмы и возможные очаги инфекции. Еще одно важное преимущество — лазер буквально «запаивает» кровеносные сосуды и исключает возможность кровотечения. В образовавшуюся полость стоматолог закладывает лекарство, закрывает все временной пломбой. Если у пациента нет жалоб и рецидивов, она вскоре заменяется на постоянную.
Длительность такой хирургической процедуры — около 30 минут. Лазерное удаление не травмирует костную ткань челюсти и проводится быстрее, чем другими способами.
Часто вместе с удалением кистозного образования проводится резекция верхушки корня зуба. Для этого врач убирает не только очаг воспаления, но и пораженную часть зубного корня, с полным сохранением самой единицы. Вопреки представлениям, она никуда не «проваливается» и продолжает служить, как прежде. Иссекаемый кусочек довольно мал, да и ткани пародонта могут компенсировать утраченное. При необходимости утраченный объем заменяется искусственной костной тканью.
Резекция корня считается простой операцией и проводится через небольшой разрез на десне и аккуратное отверстие, сделанное бором до корневой части. Но процедура не всегда возможна. Ее не выполняют, если размеры кисты превышают 10 мм, у пациента риск потери стабильности единицы после резекции или есть запущенный периодонтит. В последнем случае сам зуб, скорее всего, сохранить не удастся.